Новогодняя история про дырку в животе
Очень неприятная история случилась с одной молодой ангарчанкой в старый Новый год. Точнее, тогда история только началась, а продолжается и по сей день. Ничто не предвещало неприятностей, но в ночь с 13 на 14 января у Маши заболел живот. Казалось бы, эка беда - поболит да пройдет, мало ли чего... Но утром неприятные ощущения не прошли, и девушка решила обратиться к врачам. Как сказала потом Мария, зря, наверное. Но кто же знал, что выйдет именно так?
В гинекологии (туда пациентка обратилась в первую очередь - вдруг что «по женской части») её успокоили: мол, все нормально, каких-либо патологий не видим. Порекомендовали навестить хирурга. Тот в свою очередь поставил диагноз: кишечная колика.
- Пейте но-шпу. Если боли не прекратятся, вызывайте «скорую», - «успокоил» молодой специалист.
А боли не прекратились. Ближе к вечеру, взволновавшись не на шутку, Маша вызвала «неотложку». Врач из бригады скорой помощи, осмотрев девушку, диагностировал «подозрение на аппендицит» и отвез больную в БСМП, где хирурги в спешном порядке приготовились к вскрытию тела молодого для удаления отростка гадкого. Но не тут-то было - девушка запаниковала. Еще бы, ведь кожа своя, родная, и портить ее некрасивыми рубцами ой как не хотелось. Как чувствовала, что не аппендикс это, что торопятся хирурги - уговорила на подробную диагностику. И то ли сжалились доктора, то ли и сами засомневались, но решили не рубить с плеча, а сделать лапароскопию.
Когда Маша проснулась после общего наркоза, ей сообщили, что она была права - нет у нее аппендицита. Болячка у нее другая, и неизвестно, что серьезней. Вердикт: острый сальпингит и оофорит - гинекология, следовательно, туда девушку и необходимо определить. Сказано - сделано, и вот пациентка уже в гинекологическом отделении БСМП. Единственное, что насторожило девушку (видимо, снова не зря), так это фраза медсестры, принимающей ее в отделении женских болезней.
- Снова аппендицит не нашли? - как будто устало и риторически прокомментировала сестра.
Несерьезно отнеслась Мария к этой фразе (видимо, зря), сделав сноску на черный медицинский юмор. Но, похоже, «юморить» врачи продолжали и дальше. С 16 по 19 января, что пролежала в гинекологии наша невезучая пациентка, у нее взяли общий анализ крови (из пальца), сделали несколько уколов и выписали. Хотя, если разобраться, диагноз нешуточный и требует кропотливой диагностики и комплексного лечения. Как подчеркивают доктор медицинских наук Н.Е. Чернеховская и кандидат медицинских наук Д.П. Черепянцев, диагностика острых воспалительных процессов внутренних половых органов должна основываться на сопоставлении данных анамнеза, клинических симптомов, данных лабораторных исследований и эндоскопической картины.
Подробное описание, данное ниже, постановки диагноза и лечения этих болезней приведены не зря. Сделано это для того, чтобы уважаемый читатель понял, что ничего подобного сделано не было, за исключением, повторюсь, пары уколов и общего анализа крови! Естественно, возникает вопрос: почему не лечили? Выходит, что вариантов два, и один другого стоят: либо гинекологи знали, что диагноз неверен, и отрабатывали номер по прикрытию неправильных выводов хирургов, либо это вопиющая халатность врачей, забывших, что когда-то давали клятву «честно исполнять свой врачебный долг, внимательно и заботливо относиться к больному»!
Очередная оказия случилась с Машей и в день выписки, 19 января, когда она пошла снимать швы. Нить сняли... и шов разошелся.
- Ничего страшного! - заверили гинекологи, заклеили дырку в животе пластырем и отправили девушку домой.
За два дня, что она провела дома, Машино состояние ухудшилось: заклеенный пластырем шов нарывал, не прекратились боли в животе, поднялась температура. Когда 21 января больная пришла в гинекологическое отделение с жалобой на незарастающий разрез, ей сказали: «А мы тут при чем? Хирурги резали - к ним и обращайтесь». Хирурги в свою очередь отреагировали на претензию неоригинально: «Вам кто швы снимал? Гинекологи? Идите к ним!» Железная логика! И порочный круг. А как же клятва, уважаемые врачи? И где ваша человечность?
Но главный вопрос возможно прозвучит резковато, просто очень интересно узнать: это ваша обычная практика (не нашли аппендицит, отправляем к гинекологам - мол, прикроют) или в первый раз попробовали?
А Маша сама научилась менять пластырь, следит за процессом заживления своей раны при помощи советов, найденных на просторах Интернета.
- Как только заживет, попробую снова обратиться к врачам, - говорит с опаской моя собеседница. - Но не в БСМП, это точно! Только все равно страшно, вдруг они все такие...
Жаль девушку... Но могла ли она знать, что все вот так выйдет? Разве ждешь от тех, чье призвание - сохранять и укреплять здоровье человека, быть всегда готовым оказать медицинскую помощь, такой, простите, подлянки?
Здоровья вам, ангарчане, и поменьше поводов обращаться за помощью в ангарские больницы. И не дай бог заболеть вашему животу...
Сергей ГРИБАНОВ
Комментарии 233
может после этого я стану хоть здорова??!!! ))) а здесь мне только хуже сделали, я до сих пор с пластырем хожу, под ним уже волдыри, уже покупала самые дорогие пластыри, все равно дикое раздражение!!! кожа лопается, и все такое!!! шов не зарос еще... а сегодня уже 28ое число...
После этой процедуры здоровыми не становяться там просто посмотрят есть че в кишках или нет... С чем повязки кладешь? Гной есть?
Купи не бинтик а стерильные салфетки, перекись, хлоргекседин. Вокруг раны спиртом обрабытывай на каждой перевязки. Отмой всю марганцовку перекисью, промой хлоргекседином, посуши. Купи мазь актовегин или левомеколь, и повязки с ней поделай, и пластырь модный купи не помню как называется на бумажной основе Хартмановский. Края так же стягивай.
Купи не бинтик а стерильные салфетки, перекись, хлоргекседин. Вокруг раны спиртом обрабытывай на каждой перевязки. Отмой всю марганцовку перекисью, промой хлоргекседином, посуши. Купи мазь актовегин или левомеколь, и повязки с ней поделай, и пластырь модный купи не помню как называется на бумажной основе Хартмановский. Края так же стягивай.
спасибо )))) это уже лучше, чем наш спор )
Раз болит живот, то второй вариант- гинекология.
и мужиков - в гинекологию?!
Был я там один раз. Супруга очередь занять попросила. Зашел - женщинки всякие сидят. Спрашиваю, кто последний. Сказали. Сел на скамеечку. Сразу воцарилась тишина и меня начали пристально так разглядывать.
Опасался, что предложат пройти в кабинет без очереди. Не предложили...
меня когда в бсмп привезли с подозрением на апоплексию яичников тоже цирк был. проснулась утром дома, буквально успела только умыться, у меня низ живота заломило, как будто туда гвоздей навтыкали, судороги по всему телу, низкое давлени, t 34,7, то в холод то в жар бросает, разговаривать практически не могу, трясет и скручивает всю, вызвали скорую, скорая приехала, потыкали мне живот (я аж заорала). сказали собирайся, поехали. я еле как встала, оделась, врачи пошли в машину ждать. меня родители практически вынесли и посадили(!) в скорую. увезли, кинули в приемном покое и уехали. медсестра записала все что ей передали врачи, отправила меня в гинекологию, объяснила куда идти и все. я доползла в гинекологию, врач спустя минут 15 пришел, поспрашивал меня, посмотрел, отправил сдавать кровь и на узи. сдала кровь, пошла на узи. всала и давай ждать... ждала...ждала...ждала...сходила до приемного покоя, спросила а где узисты-то?, сказали подождать. прошел час, дверь как была закрыта так и осталась. пришел дедушка какой-то, давай со мной ждать...привезли бабушку полуживую лежачую, и давай мы ждать вместе. считайте: привезли меня в 13:12, пока приняли, пока врача дождалась, прошло полчаса. сдала кровь (5 минут) пришла на узи: 13:47....пока ждала уже прошло полтора часа, кроме ожидавших, никого больше так и не подошло, тем более врачей....меня уже не только от боли, но и от злости трясет. простояв два часа на ногах с болями (ну сказали же ждать, придут ведь обязательно) я психанула и пошла опять к медсестрам....оказалось! что узи работает сегодня ДО 13:00!!!! и вообще человека, который делает узи половых органов у НИХ СЕГОДНЯ НЕТ!! а куда спрашивается они смотрели раньше?! ведь направление они читали мое и объясняли куда идти. вобщем я бегом к гинекологу. его нет, смена закончилась, через полчаса придет другой врач, ждите. ждала. пришла, наорала на меня типа ты че тут шаришься с такими болями, все, кладем тебя и режем, и видимо заметив мои округленные от ужаса глаза повела на осмотр. осмотрела, опросила. сказала будем тебя в больницу определять и готовить к операции. как это она без узи то определила что операция нужна? а у меня через три дня защита диплома, какая мне нафигоперация то? , но она меня припугнула тем, что до понедельника я не доживу....а я пока ждала узи, врача и прочее боли уже закончились почти, только тянуло низ живота неприятно, я смогла разогнуться и закончились судороги. вобщем отправила она меня на узи "куда-нибудь в частную клинику" приехали родители и мы оборвав телефоны справочных давай носиться в поисках клиник, в которых делают узи и которые еще не успели закрыться (пятница же, дело к вечеру), вобщем нашли, сделали. оказалось что операция не нужна вообще. нужно только покой, лежать, а не носиться по больнице в ожидании чудесных врачей и лекарства. приехали опять в бсмп к гинекологу, показали результаты узи, она навыписывала кучу антибиотиков, свечей и постельный режим. и наконец-то я уехала домой! ходить нормально смогла только через пару дней...больше я в бсмп ни ногой, даже если умирать буду..
Кстати для Маруси был еще более худший вариант: после осмотра у гинекологов врачи могли бы воскликнуть "Да у вас подозревается аппендицит, а дежурный день по неотложной хирургии в горбольнице сангородка!" И Вы бы поехали еще и туда и так же бы долго повторно сдавали бы все анализы и исследования. С одной моей родственницей так и поступили. Кстати тогда у нее не было никакого аппендицита и ее из горбольницы снова отправили в БСМП. Госпитализация в итоге длилась с 13 до 23 часов. Как вам такое ?
На АЭХК сокращения пойдут скоро,уже начали,и по мне так до 2012 года не доживет это предприятие либо станет ну совсем маленьким.У кого есть возможность уезжают из этого города,и правильно делают.
вот все так думают и молчат.и все сходит с рук
А почему думают-то так,потому что пытались уже,и бестолку,как об стену горохом.
Уважаемые читатели, хочется все же пролить свет на эту абсолютно банальную историю, когда молодая девушка решила собрать неплохую прессу в инете, не стесняясь разместив свое фото, в том числе и в газете. Такая своего рода пиар акция, которая упала на благодатную почву одной из оппозиционных газет, которой судя по всему писать больше не о чем.
Я врач-хирург, работаю в БСМП, более того видел пациентку в воскресенье, уже после выписки, читал историю болезни, хотя в лечении участия не принимал.
Позвольте вполне квалифицированно эту историю прокомментировать.
Врачам зачастую сложно общаться с пациентами просто потому, что общих слов не очень то много. Преподавание анатомии человека в школах, а так же основ здорового образа жизни по большому счету не выдерживает никакой критики. Наши пациенты часто представления не имеют о себе и о своем здоровье, о том какие процессы происходят в их организме даже в общих чертах. При этом часто пытаются вникнуть в суть происходящих патологических процессов, а иногда, как в этом случае пытаются вникнуть в выстраивание лечебно-диагностического алгоритма. Такие попытки обречены на провал просто из-за недостатка информации. Чтоб его восполнить небольшая вводная.
Острый аппендицит - самое коварное заболевание брюшной полости, про него слышали все, но что же это на самом деле. Аппендикс - атавизм доставшийся нам от травоядных, у которых этот отдел кишки играет важную роль в пищеварении. У человека в нем располагается лимфоидная ткань, его еще называют миндалиной брюшной полости. Наверное у каждого бывала ангина - это когда бактерии попадают и размножаются на миндалинах, точно также может произойти и с аппендиксом. Откуда возьмутся бактерии? Чаще это кишечная палочка живущая в кишечнике.
Итак, в аппендиксе возникло воспаление, в чем проблема? Проблема в том что аппендикс очень подвижный орган, он может располагаться в разных местах - под печенью, в малом тазу, возле прямой кишки, в левой половине живота, часто он располагается не в брюшной полости, а забрюшинно - возле мочеточника, почки. Всего существует более 12 вариантов расположения отростка, и каждому варианту соответствует своя клиническая картина - т.е. люди болеют одним заболеванием по-разному. Есть стандартная клиническая картина аппендицита, она встречается в 50% случаев, у остальных людей клиническая картина бывает различной, вплоть до отсутствия жалоб вообще. Часто острый аппендицит имитирует язву желудка, почечную колику, болезни гениталий, острое отравление, острый холецистит и многое другое.
Вторая проблема заключается в том что аппендикс очень маленький, в норме его толщина от 0,5 до 1 см, и найти такую структуру не помогут ни рентген, ни УЗИ ни МСКТ. В настоящий момент до операции диагноз острого аппендицита ставится руками врача! Анализы отвечают только на вопрос есть воспаление в организме или нет, да и то не всегда.
Третья проблема заключается в том что острый аппендицит - это абсолютно смертельное заболевание. До введения оперативного способа лечения в 18 веке летальность составляла 40 -50%, сейчас от 0,1 до 0,01% - или 1 человек на 10000 больных аппендицитом.
Как же мировая медицина добилась таких высоких результатов спросите Вы?
А ответ прост, если подумаете вы сами догадаетесь... было принято правило которого придерживаются все больницы мира - если вы заподозрили острый аппендицит вы обязаны выполнить операцию по удалению аппендикса, и не важно изменен он окажется или нет, наличие неизмененного отростка ошибкой не считается. По статистике 40 % удаляемых отростков оказываются на гистологическом исследовании неизмененными. В 60 годы в США наступила эра плановых аппендэктомий. Абсолютно здоровых детей клали в больницы и оперировали, чтобы в будущем, в старости у них не возникло проблем с аппендиксом. Постепенно от такой практики отошли.
Некоторое изменение в тактику ведение этой группы больных в 80-90 годы принесло появление нового метода диагностики и лечения - лапароскопии.
Данная методика позволяет визуально осмотреть аппендикс и органы малого таза и сказать есть изменения в отростке или нет. Если изменения есть, или картина сомнительна - выполняется обычная аппендэктомия, если изменений нет - операция заканчивается. У этой операции есть бонус с ее помощью можно выявлять и некоторые другие заболевания живота, в том числе и гениталий.
В настоящий момент прогрессивная методика диагностической лапароскопии массово бесплатно и круглосуточно используется в Ангарске - только в БСМП, в области - пожалуй еще в областной больнице. Зато у детей эта методика применяется почти во всех городских больницах. Детские хирурги по оснащению пока опережают своих взрослых коллег. Врачи БСМП неоднократно выступали на регионарных врачебных конференциях и съездах, делясь своим успешным опытом в диагностике острого аппендицита. Это позволило снизить процент удаления неизмененных отростков до 10% - то есть 30% поступивших больных в БСМП с диагнозом острый аппендицит избежали большой операции.
Если при осмотре брюшной полости аппендикс не изменен, а выявляется воспаление женских половых органов, то такие пациенты переводятся из хирургического отделения в гинекологическое для лечения основного заболевания.
Вот с вводной частью я и закончил, а теперь перейдем к частному случаю. Становится понятно, молодая женщина избежала некрасивого шрама в правой подвздошной области, избежала послеоперационных болей в большой ране, ее аппендикс остался с ней, и выполняет какую-то свою, одному ему до-конца известную функцию, пациенту быстро и точно поставлен верный диагноз. Ну да с этим диагнозом показано лечится в женской консультации, и по-этому на 5-е сутки пациентка выписана с рекомендациями продолжить лечение амбулаторно.
В воскресенье, следующее за выпиской я имел удовольствие наблюдать эту особу с правильно заживающей послеоперационной раной. Никаких лечебных мероприятий предпринимать в данной ситуации не требовалось. В сухом остатке будет рубчик около пупка длиной 1,5 см, да позорная статья в газете, позорная в первую очередь для журналиста, который перед тем как что-то написать обязан разобраться в ситуации, да что , собственно хотели вы от желтой прессы.
Особо настораживающим меня, как врача, фактом остается неуклонный рост воспалительных заболеваний придатков матки у лиц молодого возраста, читай детей. Вот где бы приложить энергию рачительных родителей - в воспитании своих собственных чад.
Maxbo.
для журналиста, который перед тем как что-то написать обязан разобраться в ситуации,
да уж... разобраться надо было бы...
и радует все же, какие у нас молодые грамотные хирурги в БСМП! так что все мы умрем...но не очень скоро, а главное прогрессивным способом, воодушевленные историей медицины.... да за ради такого счастья можно и хамство сносить... что поделаешь? ведь
Врачам зачастую сложно общаться с пациентами просто потому, что общих слов не очень то много.
и видимо этими немногими общими словами являются
- Пейте но-шпу. Если боли не прекратятся, вызывайте «скорую», - «успокоил» молодой специалист.
или
- Ничего страшного! - заверили гинекологи, заклеили дырку в животе пластырем и отправили девушку домой.

Если при осмотре брюшной полости аппендикс не изменен, а выявляется воспаление женских половых органов, то такие пациенты переводятся из хирургического отделения в гинекологическое для лечения основного заболевания.
пациенту быстро и точно поставлен верный диагноз
Ну что же, "врач-хирург, работающий в БСМП"... Настала очередь рассказа о лечении "быстро и точно поставленного диагноза", а именно - "ОСТРЫЙ сальпингит и оофорит". Ждем-с)
Мало родиться кретином - важно еще и форму поддерживать...
Я врач-хирург, работаю в БСМП
Надеюсь это не вы принимали участие в десятикратном(!)оперировании моего дорогого любимого человека с последующей выпиской в морг? И не вы ли тот врач,у которого слезно приходилось выпрашивать обезболивающее,перевязки и в общем,хотя бы разовые(!)осмотры тяжело больного пациента?
Почему я так говорю? Да потому что из всех хирургов этого отделения не один не отнесся к своей работе серьезно.Забыли вы,дорогие хирурги,что не эксперименты проводите,а лечите человека(судя по тому что лечащего врача меняли примерно каждые 3 дня).И как раз вовремя поставленный диагноз и своевременное лечение могли спасти жизнь тридцатилетнему парню.
Врачам зачастую сложно общаться с пациентами просто потому, что общих слов не очень то много
Поэтому лучше вообще не общаться,зачем тратить свою энергию и пытаться что-то объяснить человеку,который хочет жить?
"Врач-хирург БСМП"-это вообще страшно звучит!
Бесполезно спорить с идиотами, люди могут не заметить разницы
Манагер,
какие ужасы вы пишите.
Давно это было?
Моих родственников и оперировали и лечили в БСМП. Они очень благодарны врачам. Особенно хирургам. Были претензии только к дежурному врачу в приёмном, которая никуда не спешила, не провела нужную подготовку больного, боясь испачкать халат. Но позже узнала, что её уволили.
из всех хирургов этого отделения не один не отнесся к своей работе серьезно
такого вообще не было. Очень профессионально выполняли свою работу и всё подробно объясняли про диагноз и лечение.
Gra.Natka,А в моей жизни вот так!Я не утрирую.Это действительно было так!И могу об этом вот так говорить,потому как 21 прожила в этой чертовой больнице и все это видела.Тяжелого пациента трудно лечить и нести за это ответственность.
Давно это было?
нет,в прошлом году.
И хорошо что вы с этим не столкнулись.Доброго вам здоровья!
Бесполезно спорить с идиотами, люди могут не заметить разницы
Ну что же, "врач-хирург, работающий в БСМП"... Настала очередь рассказа о лечении "быстро и точно поставленного диагноза", а именно - "ОСТРЫЙ сальпингит и оофорит". Ждем-с)
В своем первом посте я постарался наглядно показать, что говорить с высокой трибуны нужно только о тех вещах, в которых знаешь толк. Гинекология не мой профиль, но я попрошу коллег из гинекологического отделения ответить на ваш вопрос. Результат не гарантируется, я здесь выступаю как частное лицо, захотят - напишут. Одно можно сказать точно, диагноз сальпингита поставленный лапароскопически сложно подвергнуть сомнению
просто как еще один штрих об отношении персонала БСМП к болящим:
несколько лет назад в августе месяце ночью пробудился от режущей боли примерно в том месте, где должен быть аппендикс. Приехала скорая МСЧ-28. Дело было ок. 4 часов ночи и до 7 утра я лежал с холодной грелкой на пузе. В 7.05 пришли спецы по УЗИ и сказали: никакой это не аппендикс, у вас камушек в почке. Но на всякий случай мы вас отвезем в БСМП, пусть еще посмотрят. В 8.30 привезли в БСМП. Дежурный врач сказал - жди! Жду. Народ всякий болящий подходит и тоже ждет. Привезли двух арестованных, скованных одной цепью. Сопровождавший их милиционер начал любезничать с мл. медперсоналом, задержаные добыли со стенда информации закрепку и принялись увлеченно ковырять ею в замке наручников. Подошел к милиционеру, говорю - мол, сбегут! Тот расстроился, приступил к исполнению своих обязанностей. Жду дальше. Часов в 11 говорю врачу: а долго ли ждать еще? Врач отвечает: а, ты все еще тут? Так иди домой, у тебя все хорошо, только в почках камушек. Ну, забыл он про меня...Бывает, издержки профессии, наверное. А камушек через полгода чудесным образом как пришел, таки и ушел - УЗИ ничего не показывало...
Надеюсь это не вы принимали участие в десятикратном(!)оперировании моего дорогого любимого человека с последующей выпиской в морг?
Я расскажу вам историю про одного молодого человека, которому было около 30 лет, и которого неоднократно оперировали, вылечить его не удалось.
Я не знаю ваш это знакомый или нет, но история поучительная.
Это был высокий, избыточного питания (около 120 кг весом) лоснящийся от богатой жизни парень. Свои годы он прожил счастливо, в 30 лет занимал какой-то пост в судебной системе. В то время как его сверстники хирурги БСМП за 1000 рублей за суточное дежурство горбатились у операционного стола, он отдыхал в веселой компании. Когда все есть - хочется экзотики. Есть такой напиток-галюциноген - абсент. Он готовится из настойки полыни, представляет собой зеленую жидкость, является сильнейшим ядом, используется для изголовления алкогольных смесей, и только в России его употребляют в чистом виде. Абсент в организме парня сделал черное дело - случилась полная гибель поджелудочной железы в медицине называющаяся тотальным панкреонекрозом.
Я помню парня при поступлении - в глазах мольба и ужас, лицо абсолютно бледное, маска боли, крупные градины пота на лбу, и потрясающий озноб с температурой до 39-40 С.
В мировой практике летальность при тотальном панкреонекрозе состовляет 65%, при этом выживают в основном худые, у которых мало забрюшинной клетчатки. Диагноз был подтвержден сначало на УЗИ, потом на МСКТ. Родственники выполняли любые врачебные запросы. Как старались реаниматологи, подключали искуственную почку, проводили постоянное специальное обезболивание. Хирурги сделали что могли. Больной консультировался гнойными хирургами областной больницы неоднократно, перевезти его не смогли уж очень он был тяжел (в смысле не подлежал транспортировке из-за тяжести состояния)
Оперировать человека -тяжкий труд, оперировать повторно - тяжело морально, оперировать многократно почти без шансов на успех когда другие сложили бы руки, бороться до конца нисмотря ни на что - подвиг.
Врачей раньше называли героями без оваций, теперь те времена прошли. Одна БСМП за месяц спасает людей больше чем все МЧС Иркутской области за год. А медалями нашими стали статьи про дырки в животах, и прочие подобные.
Иногда хочется кричать во весь голос от обиды, иногда плакать от отчаяния - ЗА ЧТО?
Потом соберешь нервы в кулак, встряхнешься, и пойдешь ты врач, ты выше этого.
Люди берегите себя, любите себя и помните - главное это здоровье, его не купишь ни за какие деньги.


А сходите к хирургам они все наоборот скажут 




это же не аэхк, куда все готовы хоть уборщицей пойти.






