За прошедшие сутки в Приангарье не зафиксировано случаев заболевания коронавирусной инфекцией
Министерство здравоохранения Иркутской области совместно с Управлением Роспотребнадзора по Иркутской области продолжает проводить комплекс противоэпидемических и профилактических мероприятий. Соблюдаются все меры по недопущению завоза и распространения в регионе заболеваний, вызванных новым коронавирусом.
Медицинские организации Иркутской области находятся в состоянии повышенной готовности.
Кроме того, на территории Иркутской области отмечается снижение заболеваемости ОРВИ и гриппом. На мониторинге в ГБУЗ Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больнице находится 14 пациентов (взрослые) с внебольничной пневмонией, в ГБУЗ «Иркутская государственная областная детская клиническая больница» - 24 пациента (дети).
предварительные анализы
Правительство Иркутской
У России свой, особый путь тестирования
Как выявляют пациентов, зараженных COVID-19 и насколько надежны российские тесты на коронавирус
Роспотребнадзор отчитался о том, что по состоянию на 15 марта в России проведено почти 110 тысяч тестов на коронавирус. Эта цифра вызывает вопросы: наша страна оказалась среди лидеров тестирования, хотя российский метод определения болезни не опубликован на сайте ВОЗ, а скорость тестирования в нашей стране в шесть раз быстрее, чем у иностранцев, — это довольно подозрительно. Znak.com попросил медицинского журналиста Даниила Давыдова объяснить, как устроены тесты на коронавирус и можно ли доверять данным Роспотребнадзора.
Как устроено тестирование на коронавирус в России и в мире
2 марта 2020 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) обновила временное руководство по лабораторной диагностике заболевания, которое называется «коронавирусная болезнь 2019», или COVID-19.
Согласно руководству ВОЗ, анализы на вирус SARS-CoV-2 должны проводиться:
Методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Это самый точный и надежный метод диагностики вирусной инфекции, который позволяет обнаружить даже очень небольшое количество генетического материала (РНК) вируса в биологическом материале человека. Предпочтительно брать мазок из ротоглотки или носоглотки, потому что в кале и крови вирусов меньше.
В лаборатории с уровнем биологической безопасности 2 (BSL-2). Всего существует четыре уровня безопасности. На первом уровне требования минимальные, на четвертом — самые строгие. В лабораториях с уровнем безопасности BSL-2 исследуют микробов, представляющих умеренную опасность для сотрудников лаборатории и для окружающей среды.
Почему пока нет домашних экспресс-тестов на коронавирус
ПЦР-анализ с обратной транскрипцией на SARS-CoV-2 можно провести только в лабораторных условиях, потому что для него требуется набор реактивов и лабораторное оборудование. Для этого нужны:
Микроцентрифуга
Мешалка
Детекторный модуль ПЦР в реальном времени с реакционным модулем амплификатора.
На дому такой тест сделать нельзя, поэтому экспресс-тестов на основе ПЦР не существует.
27 февраля 2020 года сингапурские исследователи объявили, что разработали иммуноферментный анализ (ИФА) на антитела к SARS-CoV-2. На основе ИФА можно разработать в том числе и «домашние» экспресс-тесты на SARS-CoV-2. Однако пока это чисто экспериментальная разработка.
Но даже если в конце концов экспресс-тесты на основе ИФА и появятся, они будут уступать лабораторной ПЦР и в точности, и в скорости определения заражения вирусом. ИФА-тест обнаруживает не генетический материал вируса, а антитела — иммунные белки, которые организм вырабатывает к вирусу. Чтобы организм успел выработать антитела, с момента заражения должно пройти около недели. Если сделать ИФА-тест раньше, он не покажет заражения, даже если в организме у человека уже есть вирус SARS-CoV-2.
Как делают анализы на коронавирус во всем мире
Где делают тест. В Европе, Великобритании и Австралии тесты делают в любой лаборатории с уровнем безопасности BSL-2, в которой есть оборудование для ПЦР-реакции с обратной транскрипцией, и реактивы, которые необходимы для поиска РНК вируса SARS-CoV-2. В США тесты делают в лабораториях Центра по контролю и профилактике инфекционных заболеваний (CDC) и в государственных лабораториях общественного здравоохранения. Тест проводится в соответствии с протоколом, принятым в конкретной стране.
Принцип действия теста. В США и других странах для анализа берут мазок с задней стенки глотки, образец слюны или жидкости из нижних дыхательных путей (то есть мокроты). Затем образец доставляют в лабораторию и выделяют из него рибонуклеиновую кислоту (РНК), содержащую геном вируса. Затем к смеси реагентов добавляют фермент, который превращает РНК в ДНК — это и есть обратная транскрипция. После этого вирусную ДНК копируют миллионы раз и ищут в ней участок, соответствующий геному SARS-CoV-2. Если такой участок есть, анализ признают положительным.
Состав набора для анализа. Составы всех зарубежных наборов для определения вируса похожи по составу. Для примера мы взяли американский набор «CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV)», рассчитанный на 1000 реакций:
Два набора «вирусных» праймеров и зондов — «кирпичиков», из которых будут собирать копии генома коронавируса, и флуоресцентных «меток», которые покажут, есть ли в образце разыскиваемый участок вирусного генома. В инструкции к набору указан объем и состав обоих наборов, предназначенных для поиска двух участков коронавирусного гена N: 2019-nCoV_N1, 2019-nCoV_N2.
Набор «человеческих» праймеров и зондов — нужен, чтобы не перепутать человеческую РНК с РНК вируса: RP. В инструкции указан объем и состав набора.
Набор положительных и отрицательных контрольных образцов для двух участков коронавирусного гена N и для человеческой РНК. Контроль помогает понять, работает реактив или нет.
Подробная инструкция, в которой сказано, реактивы каких производителей можно взять для выделения РНК из биоматериала и для обратной транскрипции — то есть для «превращения» РНК в ДНК.
Точность. Тест способен обнаружить 0,3-3 копии вирусной РНК в микролитре (0,001 мл).
Сроки. 24–48 часов.
Сколько сделано анализов. По данным CDC, на 16 марта 2020 года в США на SARS CoV-2 было проверено: в лабораториях CDC — 4 255 анализов; в 48 государственных лабораториях — 20 907 анализов. Анализы начали делать 18 января 2020 года.
Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.
Как делают анализы на коронавирус в России
11 февраля 2020 года ФБУН ГНЦ ВБ «Вектор» Роспотребнадзора получил регистрационное удостоверение № РЗН 2020/9677 на тест-систему «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG», предназначенную для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР. Эта информация была опубликована на сайте Роспотребнадзора.
Где делают тест. Согласно документу Роспотребнадзора «О требованиях к организации лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию», проводить тест можно в лабораториях, у которых есть лицензия на работу с возбудителями инфекционных заболеваний человека и животных II степени потенциальной опасности.
Это соответствует уровню безопасности BSL-2. Пример микроба, с которым обычно работают в лаборатории BSL-2, — золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus). Это самый обычный микроб, работать с которым за рубежом могут все лицензированные государственные и частные лаборатории.
Однако, согласно действующему Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2008 г. N 4 «Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.2322-08», право работать с патогенами II степени потенциальной опасности есть только у лабораторий, «работающих с микроорганизмами III группы патогенности». Получается, что в нашей стране для работы с коронавирусом лаборатории нужен самый высокий уровень биологической безопасности — BSL-3 или даже BSL-4.
Во временных методических рекомендациях Минздрава по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции 2019-nCoV написано, что все образцы биологических материалов «в обязательном порядке направляют в научно-исследовательскую организацию Роспотребнадзора или в Центр гигиены и эпидемиологии в субъекте Российской Федерации». Адреса лабораторий в рекомендациях не указаны. Из публикаций СМИ можно сделать вывод, что часть материалов для анализа отправляется в Новосибирск, где расположен «Вектор».
Принцип действия теста. Как и за рубежом, анализ проводят методом ПЦР-реакции с обратной транскрипцией.
Состав набора для анализа. Опубликованное описание набора реагентов «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» выглядит так:
Реагент-1, прозрачная бесцветная жидкость, 0,70 мл, 1 пробирка.
Реагент-2, прозрачная бесцветная жидкость, 1,20 мл, 1 пробирка.
Положительный контроль (ПКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка.
Отрицательный контроль (ОКО), прозрачная бесцветная жидкость, 0,20 мл, 1 пробирка.
Эксплуатационная документация: инструкция по применению и паспорт.
Данные по составу реагентов не опубликованы.
Точность. ТАСС сообщает, что тест позволяет обнаружить 50-500 вирусных частиц в образце.
Сроки. ТАСС сообщает, что результат исследования может быть получен за 4-8 часов (в шесть раз быстрее, чем в США). По словам представителей «Вектора», результат можно получить даже за два часа.
Сколько сделано анализов. По данным Роспотребнадзора, на 15 марта 2020 года лаборатории центра гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации выполнили 109 939 анализов. Дата, когда начали делать анализы, на сайте Роспотребнадзора не опубликована. По данным производителя, российский тест поставляется в 15 крупнейших диагностических лабораторий страны.
Цена. Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.
Что не так с тестированием на коронавирус в России
Мы не можем сравнить тест-систему «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» с зарубежными аналогами, потому что не знаем состав реагентов. Из-за этого мы не можем даже примерно предположить, насколько этот тест на самом деле точен и надежен.
Российская тест-система «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG» основана на том же принципе, что и зарубежные аналоги: это метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) с обратной транскрипцией. Непонятно, почему в России срок получения результата почти в шесть раз меньше, чем за рубежом. Впрочем, появлялись сообщения, что швейцарская компания Roche также выпустила тесты
, которые позволяют получить результат за четыре часа.
В США со времени начала эпидемии провели 25 162 теста. В России — 109 939. Это в четыре раза больше. При этом в России, по данным «Вектора», исследования ведутся в 15 лабораториях, а в США — в 48 лабораториях. Непонятно, за счет чего тестирование в России идет настолько быстрее, чем в США.
Неизвестно точно, в каких лабораториях делают анализ на геном вируса SARS-CoV-2 и где именно они находятся. Мы не знаем, с какой нагрузкой способны работать эти лаборатории и сколько времени нужно, чтобы доставить в них биологический материал пациентов.
Даже если в России зарегистрируют иностранные тест-системы, предназначенные для выявления генома вируса SARS-CoV-2, обычные российские лаборатории с уровнем биологической безопасности BSL-2 все равно будут не вправе с ними работать. То есть результаты, полученные в лаборатории Роспотребнадзора, негде будет перепроверить. А если эпидемия распространится шире, к тестированию нельзя будет подключить частные лаборатории.
-0
Сибирская Язва_2, они не
не спроста такая шумиха по поводу коронавируса подогревается в сми, уводят мысли народа от своих черных делишек с конституцией и обнулением
в России каждый день умирают люди от неэффективного лечения рака но никто и никогда поэтому поводу шумиху не поднимал, а от коронавируса от которого в России еще никто не умер такая истерика.. и это неспроста, тема хайповая и власть этим пользуется на все 100%
Правительство Иркутской области,
Дико извиняюсь, что задаю один и тот же вопрос каждый раз. А как и где вы диагностируете коронавирус? Очень жду ответа. Буквально как соловей лета. В четвёртый раз уже спрашиваю.
Вряд ли Правительство Вам тут ответит,
очевидно, что Правительство в МЗ в созданном специальном штабе получает информацию по ds COVID 19 и по кол-ву зараженных, заболевших,саму диагностику методом ПЦР проводят в лабораториях. Как и где можно погуглить, очень занимательно, даже есть картинки, разноцветные и ч/б.
-0
не спроста такая шумиха по поводу коронавируса подогревается в сми, уводят мысли народа от своих черных делишек с конституцией и обнулением
в России каждый день умирают люди от неэффективного лечения рака но никто и никогда поэтому поводу шумиху не поднимал, а от коронавируса от которого в России еще никто не умер такая истерика.. и это неспроста, тема хайповая и власть этим пользуется на все 100%
А Вы что хотели чтобы люди обсуждали тему как внести в Конституцию поправку, чтобы доходы от продажи недр делились поровну между россиянами?
Тестирование оплачивает государство. Сдать анализ на SARS-CoV-2 в частной лаборатории за деньги нельзя.
«Инвитро» начнет делать тесты на коронавирус
Услуга будет запущена в течение 30 дней
w.vedomosti.ru/business/articles/2020/03/17/825397-invitro?utm_source=yxnews&utm_medium=desktop&utm_referrer=https%3A%2F%2Fyandex.ru%2Fnews
-0
Dok, Василий, если вы такой
ангарчанин, Это плохо. Очень
SARS и СOVID по-вашему это одно и тоже?
Определять на тестере для SARS COVID тоже самое, как пытаться вместо кондома натянуть резиновый колпачок от глазной пипетки.
https://ru.wikipedia.org/wiki/SARS-CoV-2
ну давай, натягивай Док.....
-0
angarsk001 пишет: не спроста
А у нас в Шереметьево медицинская маска 220 руб.
Сверхдержава потому что.
А что еще с напуганных истериков возьмешь кроме деньгИ и анализов? И, просто слабых на голову. Ну кто в здравом уме поверит, что 220 рублей спасут?
И, как бы это сказать, и голову надо иметь, чтобы в напряженные дни за границу летать. Есть деньги на заграницу, найдутся и на маску.
P.S. Бесплатный совет летунам. В самом самолете за определенную плату предлагайте костюмы биологической защиты, а бизнесс-классу - скафандры высшей биологической защиты с автономным запасом кислорода.
-0
