Не учите нас лечить...

Как известно, у нас в стране все умеют учить, лечить и играть в футбол. Советы всяк горазд раздавать. Но много ли толку от таких советчиков со стороны, особенно накануне выборов? Меня больше интересует мнение профессионалов, знающих ситуацию изнутри. Поэтому за ответами на вопросы, связанные со здравоохранением, я обратился к Александру Городскому, главному врачу ангарского перинатального центра.

Александр Александрович, в обществе здравоохранение всегда на острие дискуссии. За последние годы немало сделано для повышения качества медицинского обслуживания, а в ответ - негатив, неверие, злобные выпады в прессе. Чем объяснить такую недоброжелательность?

- Действительно, благодаря национальным проектам, финансированию из местного бюджета, стало возможным оснастить ангарские медучреждения современным диагностическим и лечебным оборудованием, открыть новые отделения, внедрить информационные системы, что, несомненно, повлияло на доступность и повышение качества медицинской помощи. Но никакое даже самое продвинутое оборудование и квалифицированные врачи не в состоянии вырастить пациенту новое сердце, печень, легкие. Здоровье человека на 90 процентов зависит от него самого и только на 10 процентов от медицины. Порой проще обвинить врача в неправильном лечении, невнимательном отношении, чем признать, что сам пренебрежительно относился к своему здоровью.

Меж тем руководители лечебных учреждений не оставляют без внимания жалобы и претензии со стороны пациентов. Мы мониторим ангарские форумы в интернете, изучаем отзывы, реагируем на замечания, ценим свежий взгляд. Недостатки в нашей работе есть, мы этого не отрицаем, но обсуждать их предлагаем не за спинами ангарских медиков, а в открытом диалоге. Это будет честно.

Меж тем в газетах пишут: врачи из Ангарска бегут, как черт от ладана.

- Проблему кадров я бы отметил, как самую актуальную в здравоохранении. Если говорить об Ангарском перинатальном центре, в штатном расписании есть вакантные места для семи акушеров-гинекологов. Но ситуация далека от критической. За последние пять лет уволились 6 врачей, из них четверо из женской консультации и двое из стационара. За это же время было принято 15 врачей. К нам приезжают специалисты из Иркутска, Братска, Черемхово, Усолья-Сибирского. Сохранить кадры помогает решение жилищных проблем, тот якорь, который держит специалистов на нашей территории. Мы предлагаем участие в муниципальных жилищных программах строительства новых квартир, компенсацию арендной платы, предоставление жилья в служебном и маневренном фонде.

Квалификация врачей стала выше. Раньше в ангарском роддоме работали три акушера-гинеколога высшей категории, сейчас - пять. Многие врачи имеют первую категорию, но, учитывая их возраст - до 40 лет, у них еще все впереди. Условия для профессионального роста есть. Мы не практикуем мелочную опеку, зато поддерживаем инициативу.

Женскую консультацию упреками по уши засыпали.

- Знаем, чем недовольны пациентки и стараемся избавить их от проблем. Кстати, кто долгое время наблюдался в женской консультации, заметил, что за последние 5-6 лет порядка стало больше. Из нововведений претензии высказывались по поводу разделения приема гинекологических больных и беременных. Женщины жаловались, что не могут попасть к «своему» врачу, у кому ходили в течение многих лет, которому доверяют, потому что у них гинекологическое заболевание, а их доктор ведет только беременных. Сейчас разделение сохранено, но есть возможность записаться на прием к любому врачу.

Узкие специалисты за счет бюджета обучаются, а потом от работы отлынивают, на кольпоскопию с боем не попасть?

-Эта тема мне хорошо известна, кроме того, читал отзывы на форумах и в прессе. Не все, что там обсуждается, соответствует действительности. В настоящее время в перинатальном центре имеется, не один, а пять аппаратов кольпоскопии. Два из них мы получили по нацпроекту, один у нас был, и еще два закупили на бюджетные средства. Для работы на данном оборудовании прошли обучение 10 человек. Но мы столкнулись с банальной нехваткой рабочего времени. Если по нормативу за рабочую смену врач должен принять порядка 25-27 пациенток в день, то наши специалисты с учетом «срочных больных» вынуждены принимать до 40 человек. Доктора берут на себя работу сверх основной нагрузки, а за это их публично обвиняют в бездействии. Они этого не заслужили!

По поводу отделения гинекологии, что намерены предпринять? Слухи ходят, что доктора там квалификацию совсем растеряли, пациенты в интернете информацию черпают, потому в медицине разбираются лучше лечащих врачей?

- Ситуация по гинекологии в городе непростая. Еще в 2002 году произошло разделение: экстренная гинекология перешла в БСМП, плановая – в МСЧ-28. Реорганизацию врачи восприняли с нежеланием и протестом, было много сомнений по её поводу. Время показало, что экстренная гинекология от реорганизации выиграла, оказавшись в многопрофильной больнице. Плановая гинекология сдала позиции. Но дело поправимо. Сейчас мы рассчитываем отделение плановой гинекологии разместить в строящемся боке Г. Оборудование, специалисты соответствующей квалификации есть. Это как раз то о, чем мы мечтали, чего нам не хватало в оказании медицинской помощи женщинам. Надеемся, что в ближайшие месяцы переезд осуществится.

А еще болтают, что врачи про клятву Гиппократа совсем забыли, как бандиты, карманы пациентам выворачивают, деньги за платные услуги требуют.

- На сегодняшний день весь объем необходимой помощи при ведении беременности и родам оказывается бесплатно. При условии, что женщина состоит на учете по беременности в Ангарске. Скептики возразят: за все приходится платить. Платят те, кто выбирает особые условия: конкретного специалиста, которому они доверяют, более комфортную обстановку пребывания в медучреждении, отказывается пройти специальные процедуры на нашей базе и предпочитает обследование в другом лечебном учреждении. Это право пациента. Но если врач специально направляет больного на платное обследование, о таких случаях надо сообщать администрации лечебного учреждения. За такие вещи мы строго наказываем.

В одной ангарской газете привели пример, что соблюдение федерального закона о муниципальных закупках идет во вред медицинским учреждениям. Это как понимать? Вам предлагают нарушать финансовую дисциплину?

- На сегодняшний день все закупки для муниципальных медицинских учреждений осуществляются в рамках закона с проведением соответствующих процедур по конкурсу или аукциону. Человек, не причастный к финансам лечебного учреждения, может сколько угодно рассуждать о несовершенстве федеральных законов, а главврач обязан их выполнять.

Благодаря муниципальным конкурсам, ежегодно нам удается экономить до 10-15 процентов бюджета учреждения. Сэкономленные средства направляем на ремонт здания, развитие материальной базы, обучение персонала, стимулирование труда работников. Не зря нас признали одним из передовых лечебных учреждением в Иркутской области. И мы знаем, как нам удержать полученное признание.