В Иркутской области за несколько лет выросло число обращений к медикам с тревогой и депрессией

В Иркутской области с 2020 по 2024 год число обращений с тревожными и депрессивными расстройствами выросло примерно на 18-20%. В целом динамика сопоставима с российской.

Об этом сообщила врач-психиатр, психотерапевт, сексолог, заведующая терапевтическим отделением Иркутского областного психоневрологического диспансера Надежда Тугаринова на пресс-конференции в Иркутске, посвященной Неделе сохранения психического здоровья.

Неделя психического здоровья проходит с 5 по 11 октября в преддверии Дня психического здоровья 10 октября. В Иркутской области мероприятия фактически продолжаются весь октябрь: психологи и медицинские психологи проводят лекции и семинары для школьников и студентов, работают с родственниками пациентов, проводят занятия по тревожным расстройствам, профилактике суицидального поведения, а также тренинги для поддержания памяти и внимания.

Чаще всего специалисты в Приангарье сталкиваются с непсихотическими расстройствами – тревогой, депрессией, тревожно-депрессивными состояниями и посттравматическим стрессовым расстройством. При этом обращаться за помощью люди стали охотнее, поскольку стигматизация психических заболеваний постепенно снижается.

В России, по словам Надежды Тугариновой, первичная заболеваемость за 2020-2024 годы увеличилась примерно с 18 до 21%. В Иркутской области показатели несколько ниже, но тенденция сохраняется. При этом уровень психотических расстройств, включая шизофрению и бредовые расстройства, существенно не изменился.

– Психические заболевания – это заболевания, в основе которых лежат биологические или даже генетические факторы. Утверждение о том, что это не заболевание или слабость характера, мешает людям вовремя обращаться за помощью. В результате время, необходимое для лечения, увеличивается, а заболевание может затягиваться, – сказала Надежда Тугаринова.

Она также объяснила разницу между грустью и депрессией, и где проходит грань, после которой нужно обращаться за медпомощью. Так, обычная грусть чаще всего связана с конкретными жизненными обстоятельствами и проходит в течение недели-двух. Если подавленное состояние сохраняется дольше двух недель, сопровождается нарушением сна, питания, снижением интереса к жизни и невозможностью выполнять привычные обязанности, стоит обратиться к врачу.

Первичная консультация психиатра, по словам Надежды Тугариновой, представляет собой беседу. Врач выясняет, когда появились симптомы, как развивалось состояние, чем человек лечился ранее, уточняет наследственность и наличие хронических заболеваний. При необходимости учитываются результаты обследований других специалистов.

– Не нужно бояться первой встречи с психиатром. Это просто беседа, в ходе которой врачу нужно понять, что с вами происходит, когда это началось и в рамках какого состояния находится человек. Если вы сильно переживаете, можно прийти с родственником, которому доверяете, а заранее записать свои жалобы, когда они начались и как протекали, – рассказала Надежда Тугаринова.

Она подчеркнула, что психическое состояние нельзя рассматривать отдельно от физиологии. При диагностике врач учитывает общее состояние организма, в том числе эндокринные и другие заболевания.

Современная психиатрия использует как психофармакотерапию, так и психотерапевтические методы. Среди последних Надежда Тугаринова назвала когнитивно-поведенческую терапию, EMDR (ДПДГ – десенсибилизацию и переработку движением глаз, – прим. ред.), а также терапию принятия и ответственности.

При тревожных и депрессивных расстройствах, нарушениях сна, адаптации и ПТСР сочетание медикаментозной терапии с психотерапией может давать наиболее выраженный результат. При посттравматическом стрессовом расстройстве EMDR, по словам Надежды Тугариновой, считается одним из основных методов психотерапии.

Эффект от антидепрессантов, как правило, проявляется не сразу. Первые изменения могут появиться через 1-2 недели, основной эффект – через 4-6 недель, а более выраженный результат оценивается на 6-8-й неделе и в последующие 2-3 месяца. Длительность лечения зависит от состояния конкретного пациента. Например, при депрессивном эпизоде терапия по клиническим рекомендациям может продолжаться от года до трех лет и дольше.

Современные препараты в большинстве случаев переносятся хорошо. Возможные побочные эффекты, среди которых головная боль, тошнота, головокружение и сонливость, чаще возникают в первые одну-две недели. По словам Надежды Тугариновой, многие из них можно скорректировать вместе с врачом, изменив время приема, схему терапии или препарат.

Отдельной проблемой специалист назвала профессиональное и эмоциональное выгорание. Среди его признаков она выделила истощение, постоянную усталость, раздражительность и циничное отношение к коллегам и клиентам, а также снижение самооценки.

На ранних этапах, по словам Надежды Тугариновой, важную роль играют психотерапия, изменение режима, полноценный отдых и своевременный отпуск. В более тяжелых случаях может потребоваться медикаментозное лечение.

Тревога сама по себе является эмоциональной реакцией на определенную ситуацию. Тревожное расстройство – уже заболевание, которое длится дольше двух недель и приводит к дезадаптации. К нему могут присоединяться панические атаки, нарушения сна и сексуальные дисфункции.

Если отдых, хобби и другие привычные способы переключения не помогают, состояние сохраняется более двух недель или ухудшается, необходимо обратиться к специалисту. Особенно тревожными признаками являются бессонница, постоянная усталость и суицидальные мысли.

В Иркутской области, кстати, существуют бесплатные психотерапевтические службы при психоневрологических диспансерах. Для первичной консультации достаточно обратиться с паспортом. Также работают телефоны доверия: общероссийский – 8-800-2000-122, в Иркутске – 8 (3952) 24-00-07.

В 2026 году, по словам Надежды Тугариновой, среди наиболее распространенных обращений остаются прокрастинация и тревожно-депрессивные состояния. В сентябре и октябре заметно увеличивается число обращений от студентов, которым сложно адаптироваться к учебе, переезду и новой среде. В таких случаях специалисты стараются по возможности обходиться психотерапевтическими методами без лекарств.

По словам медика, осенью обращения могут также учащаться из-за сокращения светового дня, пасмурной погоды и периода адаптации после смены сезона. У людей с повторяющимися депрессиями и биполярным расстройством в межсезонье возможно обострение симптомов.

Для поддержания психического здоровья Надежда Тугаринова рекомендовала регулярную физическую активность – в частности, 20-40 минут ходьбы в день, полноценный ночной сон продолжительностью около восьми часов и соблюдение режима. Дневной сон, по словам специалиста, желательно ограничивать 30-40 минутами.

Еще одна важная составляющая – информационный детокс. Постоянное пребывание в телефоне и просмотр коротких роликов поддерживают напряжение, а сравнение себя с идеализированными образами в социальных сетях может усиливать тревогу и истощение.