Тепловой и солнечный удар: причины, симптомы и приемы оказания первой помощи

Жаркая погода коротким сибирским летом воспринимается как подарок. Однако далеко не все могут вынести этот «подарок» без вреда для здоровья. Как пережить экстремальную жару самому и помочь сделать это своим чадам и домочадцам?

Как организм человека реагирует на перегрев

Спасибо классической медицинской школе, физиология человека очень хорошо изучена, а типичные реакции описаны подробно. Итак, как мы реагируем на тепло?

Терморецепторы, выполняющие роль температурных датчиков, у нас расположены кучно, преимущественно на голове (лице), поближе к головному мозгу, для которого постоянство температуры особенно важно. Эта область нашего тела отличается улучшенным кровоснабжением: до 40% кровотока обслуживает головной мозг.

Все знают, чтобы компьютер работал – ему нужен кулер. Наш мозг – тот же компьютер, а кулер - это система капилляров, обычно они заполнены всего лишь на четверть. Их действительно очень много, если сложить площадь поперечного сечения всех микрососудов получится труба сечением чуть больше метра - это диаметр канализационного колодца.

Когда нам становится жарко, капилляры открываются, и кровоток по ним усиливается. Кожа сначала приятно розовеет, а потом и краснеет, проступает пот – испарина. Вода, испаряющаяся с поверхности кожи, охлаждает ее. Больше всего потовых желез у человека на лице, на затылке, в подмышечных впадинах и паховых складках (там глубокие сосуды подходят максимально близко к коже). У взрослого обычно в сутки выделяется не больше 500 мл пота, но в жару - до 5-8 литров! Один литр пота - это 580 калорий переработанной тепловой энергии. Если бы человек совсем не потел, его температура повышалась бы на 2.5 градуса каждый час.

Ученые выяснили, что происходит с человеком при нагревании

• До 40 С изменений почти нет, умеренно расширяются капилляры, кожа розовеет, усиливается потоотделение, такую температуру взрослый здоровый человек воспринимает как тепло. Нередко ощущаются вялость и сонливость, нежелание работать и двигаться.
• При температуре около 50 С наши способности к адаптации падают. Температура тела начинает расти, растет и артериальное давление, усиливает сердцебиение, пот катится градом . Появляется ощущение жары.
• При внешней температуре 60 С у нетренированных людей происходит срыв адаптации , температура тела поднимается до 39-40 градусов, кожа краснеет, пульс около 160 ударов в минуту, учащается дыхание, пот катится крупными каплями, появляется ощущение ломоты в висках, головная боль, слабость. Может возникнуть возбуждение, двигательное беспокойство.

За этими симптомами следует потеря сознания и собственно тепловой удар.

Последние два пункта очень напоминают описание человека внезапно оказавшегося в горячей бане. Как вы понимаете, сам по себе легкий перегрев для здоровых людей не особо опасен, хотя и оказывает серьезное влияние на систему кровообращения и работу сердца. А вот тем, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, сосудов, легких, эндокринной системы, а также беременным женщинам (ведь после 28 недели объем циркулирующей крови у них увеличивается вдвое, вдвое возрастает и нагрузка на сердце!) в жару должны проявлять повышенную осторожность.

Если вы находитесь на улице и вас посетили описанные выше ощущения, срочно ищите тень, воду, а еще лучше - кондиционируемое помещение.

Первая помощь при тепловом ударе

1. человека, пострадавшего от теплового удара, надо постараться перенести в тень или хотя бы прикрыть ему голову от солнца. Уложить горизонтально, ноги приподнять; расстегнуть одежду, брючный ремень;
2. побрызгать холодной водой на лицо. Затем охладить голову: полить водой, обложить мокрыми салфетками;
3. обтереть мокрым полотенцем все тело.

Хороший эффект дает вдыхание паров нашатыря. Если пострадавший в сознании, нужно напоить холодной водой, если человек без сознания - вызывать скорую помощь.

Выраженный тепловой удар (когда человек долго находился на открытом солнце) серьезное состояние, требующее госпитализации.

Когда на столбике +30 и выше не выходите из дома без головного убора, бутылки с водой, а также лекарств, помогающих контролировать артериальное давление, если вы их принимаете постоянно.

Тепловой удар у детей

Тепловой и солнечный удар: симптомы, признаки поражения, первая помощь. Как распознать тепловой удар у ребенка. Детей можно условно поделить на две группы:

1. младенцы до года с несовершенной терморегуляцией;
2. старшие дети.

В жару тяжелее всего приходится грудничкам. Бывает, что у них еще не очень хорошо работает центр терморегуляции в головном мозге и капилляры не могут быстро сужаться и расширяться, потовых желез у детей тоже мало. И дети не могут рассказать о дискомфорте, а только плачут по поводу и без.

Следите за цветом кожных покровов младенца и комнатным термометром. Если ребенок еще спокоен, а лицо у него уже пунцового цвета, - он перегрелся. Освободите его от лишней одежды, снимите подгузник. Предложите водные процедуры.

При температуре +30 С и выше грудничкам положена дополнительная вода. Не надо бояться, что ребенок напьется и не будет есть, эта жидкость испарится с потом, а без допаивания у него может начаться обезвоживание.

Оценить водный баланс у детей можно по количеству выделяемой жидкости, но если вы пользуетесь одноразовыми подгузниками, это трудно заметить вовремя. Если ваш 2-3 месячный ребенок вдруг перешел в режим экономии подгузников, мочится реже, чем каждые 2-3 часа, мочи мало и она темная, - ему точно не хватает воды!

У старших детей также следите за цветом кожных покровов. Равномерная гиперемия (покраснение кожи) - не только на лице, но и на руках и ногах, - верный признак того, что пора уйти в тень и охладиться. Предлагайте детям воду; соки, газированные напитки с сахаром в жару только усилят жажду. И, конечно, старайтесь не выпускать их на открытое солнце без головных уборов.

Крепитесь, скоро зима!