Зря говорят, что чудес не бывает

18 февраля 2020 года в Екатеринбурге совместная команда врачей Урала и Сибири успешно осуществила первую в России внутриутробную фетоскопическую операцию по коррекции спинномозговой грыжи малышке, которая еще не появилась на свет. Но об этой новости молчали, ждали, когда родится ребенок. И вот 19 апреля на свет появилась девочка с весом 2 кг 130 граммов, ростом 44 см. Маленькая Вика сейчас проходит обследование и реабилитацию в отделении новорожденных под наблюдением неонатологов, хирургов и детских нейрохирургов Челябинской области. Другие дети с патологией, которая была у Вики внутриутробно, в 95 процентах рождаются инвалидами. Среди тех, кто провел уникальную операцию, были два детских хирурга из Иркутска — Юрий Козлов и Андрей Распутин.

Теперь, когда ребенок родился и с ним все в порядке (тьфу-тьфу!), иркутские хирурги рассказали об этой уникальной операции. Длилась она почти пять часов, наш Юрий Козлов накладывал швы шестисотграммовой пациентке.

— Для того чтобы создать рабочее пространство, в полость матки нагнетается углекислый газ. Это небольшие параметры, они не вызывают каких-то воздействий на ребенка и беременную женщину. Ты можешь разместить оптическую систему, которая передает изображение на экран монитора, и установить микроинструменты, — рассказывает доктор медицинских наук, детский хирург Ивано-Матренинской больницы Иркутска Юрий Козлов.

Инструменты действительно микро — всего 3 мм в диаметре. Ребенок тогда сам весил 600 граммов. У Юрия Козлова успешно прооперированных пациентов с таким весом довольно много, но все они были уже родившимися. А здесь сложная операция проводилась до рождения. Хирурги сначала освобождали спинной мозг от сращений с воротами грыжи, укрывали дефект имплантом, фиксируя его внутренними швами. Это, оказывается, в эндохирургии самый сложный навык. После операции ребенок находился внутри мамы еще почти два месяца.

И вот девочка родилась в перинатальном центре Челябинска с минимальными проявлениями болезни. Сейчас она находится в отделении реанимации. Мама Наталья Куприна почти не отходит от дочки. Это была ее первая беременность, и несмотря на диагноз, она решила сохранить ребенку жизнь. На операцию согласилась сразу.

Подготовка к уникальной операции длилась три года: сначала врачи тренировались на специально созданных для этой цели симуляторах, затем — на животных (беременных овцах). Только после серии подготовительных мероприятий, обсуждений на этических комитетах и консилиумах, четкого определения плана вмешательства совместная бригада врачей Урала и Сибири решилась на проведение операции у беременной пациентки.

А ведь еще недавно эндоскопическая хирургия плода считалась фантастикой — как полет на Марс. В России эту мечту реальностью сделала команда врачей, в которой два хирурга — из Иркутска.

Команда медиков после уникальной операции в Екатеринбурге в феврале этого года. Детские хирурги из Иркутска Юрий Козлов (на фото первый слева в верхнем ряду) и Андрей Распутин (второй справа в верхнем ряду), нейрохирурги, специалисты фетальной медицины, акушеры из Кемерово, Екатеринбурга и Челябинска