ВИЧ/СПИД – что это?

ВИЧ – это вирус иммунодефицита человека. Вирус не живет в окружающей среде: попадая на открытый воздух, погибает в течение нескольких секунд. Однако в использованных нестерилизованных шприцах вирус может сохранять жизнеспособность в течение нескольких дней, за счет находящихся внутри иглы остатков крови или другой жидкости.

Специальный термин «ВИЧ-статус»
Положительный ВИЧ-статус означает, что ВИЧ находится в организме человека ВИЧ-положительные люди), отрицательный – что вируса в крови нет.

При попадании в кровоток человека ВИЧ поражает иммунные клетки: Т-лимфоциты и макрофаги. Проникая внутрь этих клеток, он начинает размножаться, сокращая срок жизни лимфоцитов, снижая способность организма противостоять различным болезням. Если не предпринимать мер для борьбы с ВИЧ, то через 5-10 лет (иногда через 20 лет) развивается СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Человек становится уязвимым для многих инфекций (пневмоцистная пневмония, туберкулез, кандидоз, опоясывающий лишай и др.), которые приводят его к гибели. На сегодняшний день существует ряд препаратов, помогающих ВИЧ-положительному человеку сохранять нормальный уровень иммунной защиты, предотвращая наступление стадии СПИДа на протяжении длительного времени.

СПИД – это обратимое состояние: при применении антиретровирусной терапии концентрация вируса в крови уменьшается, число иммунных клеток увеличивается, и состояние человека переходит в бессимптомную стадию, также снижается риск передачи вируса. Таким образом, ВИЧ-положительный человек может жить долгой и полноценной жизнью.

Лечение при положительном ВИЧ-статусе начинают при определенных условиях (когда концентрация вируса в крови резко увеличивается до ста тысяч копий вируса на один миллилитр крови или в одном миллилитре крови остается меньше двухсот CD4-лимфоцитов). До этого момента необходимости в назначении лекарств нет, так как иммунная система ВИЧ-положительного человека успешно противостоит различным болезням.

ВИЧ и СПИД – это абсолютно разные, но взаимосвязанные явления. СПИД – это состояние, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Поэтому неверно говорить о любом ВИЧ-положительном человеке, как о больном СПИДом.

ВИЧ – причина, СПИД – следствие. С разработкой антиретровирусной терапии ВИЧ-инфекция стала хроническим заболеванием, с которым люди в определенных случаях могут жить долгие годы, как, например, с сахарным диабетом, только сахарный диабет контролируется инъекциями инсулина, а ВИЧ – принятием специальных антиретровирусных препаратов. На сегодняшний день все меньше людей достигают стадии СПИДа.

  • 63a-p1aadsid5617lo1oc7s1tuvv195b4.jpg


1. Употребление инъекционных наркотических средств (попадание вируса через кровь при неоднократном использовании шприца), а также совместное неинфекционное употребление кокаина (проникновение через слизистую оболочку носа).

2. Половой путь передачи ВИЧ при незащищенном сексуальном контакте, когда вирус, содержащийся в сперме или влагалищных выделениях, попадает в кровоток через микротрещины в слизистой оболочке. Предотвратить передачу вируса можно отказавшись от сексуальных контактов с различными партнерами (храните верность одному ВИЧ-отрицательному партнеру) или пользуйтесь презервативами при каждом сексуальном контакте.

Прерванный половой акт (без эякуляции в партнера) снижает вероятность передачи вируса, но не исключает ее.

Растворы и мази для местной “дезинфекции” после сексуального контакта убивают ВИЧ только в лабораторных условиях. Достоверных данных, что они уничтожают вирус в естественных условиях, нет. К тому же у этих средств много побочных эффектов.

Передача ВИЧ при оральном сексе теоретически возможна, только если на слизистой рта есть видимые повреждения с выраженным кровотечением.

В связи с анатомическими особенностями, вероятность передачи вируса от мужчины к женщине в три раза выше, чем от женщины к мужчине.

3. Передача ВИЧ во время беременности. Кровь ребенка и матери не смешиваются, но между организмами постоянно происходит обмен различными веществами. Обычно вирус не может проникнуть через плацентарный барьер, однако бывают исключения при различных патологиях. Современная терапия позволяет снизить риск заражения ребенка и у ВИЧ-инфицированной матери может появиться вполне здоровый ребенок.

4. Передача ВИЧ при родах. Проходя через родовые пути матери, ребенок контактирует со слизистыми оболочками родовых путей. Вирус, содержащийся в вагинальном секрете и крови, выделяемой из разрывов, может попасть в организм новорожденного. Поэтому необходимо использовать определенные методы родовспоможения с назначением специальных противовирусных средств матери непосредственно во время родов и ребенку в течение 72-х часов после рождения.

5. Передача через грудное молоко. К сожалению, чтобы избежать передачи вируса младенцу, необходимо перейти на полное искусственное вскармливание.

Получить достоверную информацию о том, передался или нет ребенку ВИЧ, можно будет получить только к 1,5 годам, когда антитела матери заменяются собственными антителами ребенка. До этого срока, обычно используется количественный или качественный тест ПЦР на выявление ВИЧ в крови младенца. Через 4 недели после родов ПЦР достоверен на 90%, а в возрасте 6 месяцев его достоверность около 99%.

ВИЧ не передается:

ВИЧ не передается при бытовых контактах между людьми, через рукопожатия и объятия, слюну, поцелуй, мочу, кал, пот, слезы. Неповрежденная кожа является непреодолимым барьером для вируса.
ВИЧ не передается при совместном пользовании ванной и туалетом.
ВИЧ не передается при совместном использовании столовых приборов, посуды.
ВИЧ не передается по воздуху, при совместном пользовании мебелью, телефонной трубкой и т.д.
ВИЧ не передается через укусы насекомых.

Человек может не подозревать, что у него в крови есть ВИЧ. И таких случаев достаточно много. Ситуация неведения очень опасна тем, что ВИЧ-инфицированный человек не может вовремя начать принимать специальную терапию, а также защитить своих близких от передачи вируса.

Знать свой ВИЧ-статус – это так же естественно, как знать о других своих хронических болезнях. Зная правду, пусть порой и горькую, человек сможет позаботиться о себе (регулярно наблюдаться у врача и при необходимости принимать бесплатную терапию) и защитить окружающих его людей.

Тестирование на ВИЧ проводится добровольно (по собственному желанию) или обязательно (например, при решении стать донором).

Пройти тестирование на ВИЧ можно практически в каждом городе нашей страны. Российское законодательство гарантирует каждому гражданину возможность бесплатно сдать тест на ВИЧ.

Пройти тестирование на ВИЧ или нет – решать Вам, но иногда люди ошибочно полагают, что у них в жизни не было ситуаций, в которых могла произойти передача вируса.

Обязательному тестированию на ВИЧ подлежат:

1. Доноры крови, жидкостей, тканей (в России тестируют самих доноров, за рубежом – образцы крови, жидкостей, тканей).

2. Люди, занимающиеся определенным видом деятельности:

2.1. Врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

2.2. Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

2.3. Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

3. Иностранные граждане, въезжающие в Россию на срок более трех месяцев. Для получения российской визы на срок более трех месяцев иностранный гражданин обязан предоставить справку о своем ВИЧ-статусе. Иностранный гражданин, находящийся в России более трех месяцев, при обнаружении у него ВИЧ-инфекции будет немедленно депортирован.

Виды тестов на ВИЧ

Обнаружить вирус в организме человека возможно только при помощи специальных тестов. Процесс тестирования заключается в выявлении антител, которые вырабатываются организмом в ответ на появление вируса, или в определении ДНК самого вируса.

1-й тест – иммуноферментный анализ (ИФА). Самый распространенный метод диагностики, применяемый при стандартном обследовании в поликлиниках и больницах. ИФА определяет наличие антител к ВИЧ в крови человека. Достоверный результат этого теста можно получить примерно через три месяца после того, как вирус попал в организм. Именно за этот период в крови человека накапливается то количество антител, которое может определить иммуноферментный анализ.

Отрицательный результат этого теста означает, что в крови человека нет антител к ВИЧ, и соответственно, нет и самого вируса. Однако существует такое понятие, как ложноотрицательный результат. Он может быть получен, если антитела к вирусу еще не успели выработаться в достаточном количестве, то есть тестирование произошло в «период окна» — менее чем через три месяца после попадания ВИЧ в организм человека. Чтобы удостовериться, что отрицательный результат действителен, имеет смысл пройти тест еще раз через три месяца.

Положительный результат теста означает, что в крови есть антитела к ВИЧ, и соответственно, сам вирус. В 1% случаев результат этого теста может оказаться ложноположительным. Это может произойти, когда тест принимает за антитела к ВИЧ другие антитела. Ложноположительный результат чаще всего выявляется при обследовании пациентов с хроническими инфекционными, аутоиммунными, онкологическими и некоторыми другими заболеваниями, а также в случае беременности. Поэтому любой положительный результат обязательно проверяют на более чувствительном тесте.

2-й тест – иммуноблот (ИБ). Этот тест определяет наличие специфических антител к ВИЧ. Результат может быть положительным, отрицательным или неопределенным (сомнительным). Положительный результат иммуноблота в 99,9% случаев означает, что в крови есть ВИЧ.

Неопределенный результат может означать, что в кровотоке человека присутствует ВИЧ, но организмом выработаны еще не все виды антител к нему. Как правило, через 1-3 месяца с момента получения сомнительного результата в сыворотке появляются одно за другим все антитела к ВИЧ. В этом случае сомнительный результат является свидетельством начальной стадии ВИЧ-инфекции. Неопределенный результат иммуноблота также может означать, что человек не инфицирован ВИЧ, но в его организме есть антитела, похожие на антитела к ВИЧ. Такой результат бывает у больных туберкулезом, онкологических больных, у людей, получавших многократные переливания крови, у беременных женщин. При неопределенном результате ИБ пациент находится под наблюдением врача-инфекциониста и повторяет анализ через 1, 3 и 6 месяцев.

3-й тест – полимеразная цепная реакция (ПЦР). Он используется для определения РНК (наследственного материала) вируса. Это очень эффективная и чувствительная реакция, позволяющая получить результат, исследуя РНК всего одной клетки путем умножения (или амплификации) специфических последовательностей РНК.

ПЦР используется для:

определения наличия или отсутствия самого ВИЧ в «период окна» и при неясном результате иммуноблота;
для определения и контроля концентрации ВИЧ в крови;
для определения ВИЧ-статуса новорожденных, родившихся от ВИЧ-положительных матерей;
в службах переливания крови.

Чувствительность данного теста очень высока: он обнаруживает сам вирус, причем через короткое время: в среднем около десяти дней с момента предполагаемого заражения. Однако эта же высокая чувствительность позволяет тесту реагировать и на многие другие инфекции, что приводит к частым ложноположительным результатам. Поэтому по результатам этого теста никогда не ставится окончательный диагноз.

Проведение ПЦР требует сложного лабораторного оборудования и высокой квалификации специалистов. Метод является очень дорогостоящим.

Процедура сдачи анализа

Процедура сдачи анализа на ВИЧ одинакова вне зависимости от того, сдается кровь анонимно или нет. Сначала заполняется бланк (с указанием имени или без), затем происходит обычный забор крови из вены в объеме нескольких миллилитров при помощи шприца или специальной вакуумной помпы. Весь используемый инструментарий стерильный и одноразовый. Результаты анализов будут готовы, как правило, через один-два дня.

Перед анализом можно попросить консультанта рассказать, в чем суть анализа, и какие бывают результаты теста. На основании рассказа о какой-то конкретной ситуации специалист может оценить, насколько высок был риск передачи ВИЧ.

После получения результата теста также стоит поговорить с консультантом. Как правило, после теста обсуждается полученный результат и действия, которые рекомендуется предпринять в том или ином случае. Консультация проводится анонимно.

Могут ли быть у ВИЧ-положительных родителей здоровые дети?

Если ВИЧ-инфекция только у мужчины, то при применении метода очистки спермы от ВИЧ, риск передачи вируса снижается.

Если ВИЧ-инфекция у женщины, то профилактические меры в виде специальной терапии, специальных условий при родах, обеспечат в 97-98% рождение здорового ребенка.

Можно ли заразиться при оральном сексе?

При оральном сексе риск передачи ВИЧ минимален, но не исключен.

Симптомы ВИЧ

ВИЧ-инфекция не имеет специфических симптомов. Иногда в первое время после попадания вируса в кровь у человека может наблюдаться повышение температуры, увеличение лимфоузлов, диарея и другие недомогания. Но все эти признаки бывают присущи и другим заболеваниям. Узнать о наличии вируса в организме, можно лишь сдав кровь на специальный анализ.

Передается ли ВИЧ при поцелуе?

Нет, при поцелуе ВИЧ не передается. Концентрация вируса в слюне очень мала, и ее недостаточно для инфицирования.

Являются ли кровососущие насекомые переносчиками СПИДа?

Клопы, вши, комары и другие насекомые не переносят вирус иммунодефицита человека.

Возможно ли полное излечение?

ВИЧ-инфекция неизлечима.

В каких регионах России наиболее неблагополучная эпидемиологическая обстановка по ВИЧ/СПИД?

Наиболее неблагополучные регионы – Московская, Ленинградская, Иркутская, Самарская, Оренбургская, Свердловская.

Группы риска по ВИЧ/СПИД

Юноши и девушки моложе 30 лет – самая уязвимая группа. Их доля в общем числе людей, живущих с ВИЧ в России, превышает показатель в 80%. При этом в этой группе преобладают женщины.

Какие пути передачи ВИЧ наиболее распространены?

Основным путем передачи ВИЧ на сегодня остается употребление инъекционных наркотиков. Однако в 2001 году ситуация в России начала изменяться и число случаев передачи ВИЧ половым путем стало расти. Если в 2001 году доля такого пути передачи составляла 6%, то к 2004 году она увеличилась в пять раз и составила 30%. В 2004 году в 43 регионах страны процент передачи вируса половым путем превысил процент передачи ВИЧ при употреблении инъекционных наркотиков. При этом гетеросексуальный контакт являлся фактором передачи ВИЧ почти в 40 раз чаще, чем гомосексуальный.

Защитите себя!

Есть вещи, которые способен сделать любой. Когда человек не хочет заболеть зимой, он тепло одевается и принимает витамины. Когда человек не хочет обгореть на солнце, он пользуется защитными кремами. Когда человек не хочет стать ВИЧ-положительным, он предпринимает шаги, чтобы предотвратить передачу вируса. От тебя зависит, будешь ты жить здоровым или будешь жить с ВИЧ.

Практически во всех случаях ВИЧ-инфицирования заражение можно было предотвратить. Все возможные пути и механизмы передачи вируса давно определены, но люди продолжают собственными ошибками подвергать себя опасности. Защитите себя, узнайте о ВИЧ больше, поймите, ВИЧ может коснуться лично Вас, Ваших друзей и близких, независимо от того, какой образ жизни Вы ведете.

Узнав о вирусе, обсудите это вопрос со своими близкими. В доступной форме расскажите подросткам о СПИДе и о безопасном поведении, возможно, это окажет влияние на всю их будущую жизнь и спасет их. Узнайте о своем ВИЧ-статусе. Главное – помните: легче избежать болезнь, чем потом всю жизнь выбирать против нее средства.

Государство, с одной стороны, обеспечивает своим гражданам доступность медицинского освидетельствования для выявления ВИЧ-инфекции, с другой – оберегает конфиденциальность результатов анализа. Другими словами, никто не вправе потребовать у Вас результаты анализа на ВИЧ, если это не предусмотрено законодательными актами нашей страны. В соответствии с Федеральным законом «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» от 30 марта 1995 г., обязательность освидетельствования на ВИЧ действует в следующих случаях:

Если человек хочет быть донором крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов, он обязан пройти освидетельствование при каждом взятии донорского материала. Негативные последствия в случае отказа от анализа просты – такой человек не станет донором.
Обязаны пройти медицинское освидетельствование работники некоторых профессий при поступлении на работу и периодических медицинских осмотрах. Перечень таких профессий утвержден Постановлением Правительства РФ №877 от 4 сентября 1995 года. В основном это сотрудники специализированных учреждений здравоохранения, работа в которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека (врачи, средний и младший медицинский персонал). В случае несоблюдения правил медицинского освидетельствования сотрудники подлежат дисциплинарной ответственности, то есть могут быть уволены по инициативе администрации.
Третий случай обязательного освидетельствования касается иностранных граждан и лиц без гражданства, желающих въехать в Российскую Федерацию на срок свыше трех месяцев. При отсутствии сертификата установленного образца об отсутствии ВИЧ-инфекции виза им дана не будет.
И, наконец, обязательному освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат лица, находящиеся в местах лишения свободы (изъявившие желание быть донорами, привлекаемые для работы в качестве работников, подлежащих предварительному и периодическим медицинским осмотрам, а также по клиническим показаниям).

В соответствии со статьей 6 Федерального закона «Об обороне» принято Постановление Правительства РФ от «25 февраля 2003 г. №123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе», на основании которого лица с ВИЧ-инфекцией признаются не годными к призыву на военную службу.

Других вариантов обязательного освидетельствования на ВИЧ-инфекцию не существует. В частности, незаконным является отказ принять на работу или увольнение с работы при отсутствии данных анализов или нежелании предъявить их результаты (в неоговоренных законом случаях). Никто не может потребовать у Вас сведения о том, заражены ли Вы ВИЧ, под предлогом приема в учебное заведение, в гостиницу, общежитие и т.д. Любопытство, проявленное по отношению к Вашему здоровью, Вы вправе счесть необоснованным.

Предложение сдать анализ на ВИЧ может иметь рекомендательный характер. Врачи рекомендуют сдать анализ на ВИЧ всем беременным женщинам (это одна из профилактических мер в отношении здоровья их будущего ребенка), а также людям, употребляющим инъекционные наркотики или имеющим медицинские показания.

Государство гарантирует своим гражданам защиту их прав в отношении ВИЧ-инфекции. Это, во-первых, производство средств профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции.

Кроме этого, государство обязуется:

Следить за безопасностью медицинских препаратов, биологических жидкостей и тканей.
Предоставить медицинскую и социальную помощь ВИЧ-инфицированным гражданам Российской Федерации. Объем (и содержание) такой помощи может меняться в зависимости от региона, так как зависит от финансовых поступлений из областного бюджета, от действующих в области международных программ и т.д. Подробнее о вариантах предоставления медицинской помощи можно узнать в Центре СПИД. Социальный работник центра СПИД может оказать помощь в получении образования, переквалификации и трудоустройстве.
Развивать научные исследования по проблемам ВИЧ-инфекции. Это значит, Вас не должна покидать надежда на возникновение новых лекарственных средств и методов лечения ВИЧ-инфекции.

ВИЧ-инфицированные граждане Российской Федерации не отличаются от других (ВИЧ-отрицательных граждан) в своих правах и свободах, если только ограничения не определены Федеральным законом. Любое другое ограничение их прав и свобод запрещается!

Права
Диагноз ВИЧ, как и другие сведения о здоровье человека, составляет врачебную тайну. За разглашение врачебной тайны медицинские работники несут ответственность. Вся информация о ВИЧ-инфицированном человеке должна быть доступна только двоим: ВИЧ-инфицированному человеку и его врачу. Остальные люди могут получить эти сведения только с разрешения ВИЧ-инфицированного человека (за исключением некоторых случаев: по запросу органов дознания и следствия и т.д.).

Врач не имеет права отказать человеку в оказании медицинской помощи на том основании, что он ВИЧ-инфицирован (согласно статье 124 УК РФ, неоказание помощи может быть классифицировано как преступление и повлечь за собой соответствующее наказание).

ВИЧ-положительным гражданам оказываются на общих основаниях все виды медицинской помощи по клиническим показаниям, при этом они пользуются всеми правами, предусмотренными Законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Согласно Федеральному закону от 21.11.2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»:

Государство гарантирует гражданам защиту от любых форм дискриминации, обусловленной наличием у них каких-либо заболеваний. Лица, виновные в нарушении этого положения, несут установленную законом ответственность (Статья 5).
При обращении за медицинской помощью и ее получении пациент имеет право на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала, выбор врача (в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования (Статья 6).
Гражданин имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, На основании письменного заявления получать отражающие состояние здоровья медицинские документы, их копии и выписки из медицинских документов (Статья 22).

Ответственность
ВИЧ-инфицированные люди, наравне со всеми гражданами Российской Федерации, несут обязанности в соответствии с принятыми на ее территории законодательными актами.
Законом РФ предусматривается уголовная ответственность за ситуацию, в которой одно лицо подвергает риску заражения венерической болезнью или ВИЧ-инфекцией другое (статья 121 и 122 УК РФ).

Статья 121. Заражение венерической болезнью.
1. Заражение другого лица венерической болезнью лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается штрафом в размере от двухсот до пятисот минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период от двух до пяти месяцев, либо исправительными работами на срок от одного года до двух лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев.

Статья 122. Заражение ВИЧ-инфекцией.
1. Заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией – наказываются ограничением свободы на срок до трех лет, либо арестом на срок от трех до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до одного года.
2. Заражение другого лица ВИЧ-инфекцией лицом, знавшим о наличии у него этой болезни, — наказывается лишением свободы на срок до пяти лет.

К сожалению, многие люди не соблюдают требование закона или просто не знают о том, что они больны.

Поэтому каждый человек должен сам заботиться о своем здоровье!

Женщины и ВИЧ

Еще 5 лет назад количество ВИЧ-инфицированных мужчин превышало количество ВИЧ-инфицированных женщин, но в настоящее время число заболевающих женщин растет быстрее числа заболевающих мужчин. Дело в том, что при одинаковых условиях (наличие ВИЧ у полового партнера, отсутствие средств предохранения) женщина заражается быстрее, чем мужчина. Виновата богатая вирусом мужская сперма и особая женская физиология. Как результат – все больше женщин вовлекается в эпидемию, а значит, все больше рождается детей у ВИЧ-инфицированных мам.

В основном, симптомы ВИЧ-инфекции у женщин и у мужчин сходны. Другое дело, что последствием ВИЧ-инфекции у женщин может стать повышенный риск воспаления органов мочеполовой системы, риск рождения ВИЧ-инфицированного ребенка и т.д. Поэтому женщинам надо очень серьезно относиться к своему здоровью, в том числе проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога, что рекомендовано всем без исключения женщинам, и имеет особое значение для ВИЧ-инфицированных женщин.
Как избежать заражения?

Не надо употреблять наркотики. Желательно не вступать в случайные половые связи (во всяком случае, не надо делать это без использования презерватива). Если нет точных данных о здоровье партнера, специалисты советуют настаивать на использовании презерватива.

Советы для ВИЧ-положительной будущей мамы
Что делать если ты получила положительный результат по обоим тестам: на ВИЧ и на беременность?

Приходи к врачу со всеми своими вопросами и проблемами. Не бойся, что он расскажет о них твоим родным или просто знакомым тебе людям. Твой диагноз составляет врачебную тайну, которую он обязан соблюдать. Врач не имеет права обсуждать с другими людьми состояние твоего здоровья.
Подумай, кому ты можешь рассказать о своем диагнозе. Ты можешь доверять тем людям, которые хотят тебе помочь. И лучше не рассказывать о своем диагнозе тем людям, которые могут плохо к тебе отнестись.
Внимательно изучи свои права и обязанности. Если ты будешь знать свои обязанности, ты не попадешь в неприятные ситуации. Знание прав поможет тебе получить необходимую помощь.
Позаботься о здоровье отца своего ребенка (если ты с ним общаешься). Предложи ему обследоваться на ВИЧ-инфекцию.
Подготовь себя к тому, что ты должна слушать советы врача и даже принимать медицинские препараты во время беременности. Это важно для твоего здоровья и здоровья твоего ребенка.
Пройди обследование на инфекции, передающиеся половым путем (если ты считаешь, что могла заразиться). Обрати внимание врача, если у тебя есть хронические заболевания женских половых органов и хронические заболевания других органов и систем.

Твоя беременность

ВИЧ-положительная женщина имеет очень хорошие шансы на рождение здорового ребенка. Дело в том, что до своего рождения ребенок находится в материнской утробе, где с его появлением формируется удивительный орган – плацента. При этом здоровая плацента практически непроницаема для большинства вирусов. Малыш может заразиться ВИЧ, если есть нарушение плаценты, что встречается при инфекционных заболеваниях. Есть данные, что на целостность плаценты также может повлиять курение и другие вредные привычки будущей матери – употребление наркотиков, наличие беспорядочных сексуальных контактов и т.д.

Организм женщины естественно приспособлен к наступлению беременности и родам ребенка. Но это не значит, что беременность не внесет никаких изменений в качество твоей жизни. Приготовься также к тому, что тебе придется столкнуться с проблемами, которых не будет у других беременных женщин (ВИЧ-отрицательных). В этой ситуации очень важно помнить, что большинство проблем поддается решению. Если ты не уверена в том, что можешь справиться с этим самостоятельно, обратись за помощью.

В Иркутской области действует развитая система помощи ВИЧ-инфицированным женщинам. Все необходимые для профилактики ВИЧ лекарства во время беременности и родов женщина получает совершенно бесплатно. Мало того, позже ей будет предложено бесплатное питание, необходимое ее ребенку. Если женщина нуждается в дополнительной помощи, она может узнать о действии на территории региона программ некоммерческих общественных организаций. В таких программах возможно получение витаминов, дополнительного питания, одежды для ребенка и т.д.

Еще до рождения ребенка ты можешь сделать все, что от тебя зависит, для сохранения его здоровья:

Приди к врачу-инфекционисту и сообщи ему, что ты хочешь забеременеть или беременна. Если сейчас ты только планируешь беременность, обязательно сдай анализы для определения состояния иммунной системы и стадии ВИЧ-инфекции. Это особенно важно сделать, если ты принимаешь антиретровирусную терапию. Обсуди с врачом график приема необходимых тебе лекарственных средств. В течение первых 12 недель беременности женщина должна отказаться от приема антиретровирусной терапии, можешь ли ты это сделать? В течение беременности соблюдай все советы врача-инфекциониста, сдавай все предложенные им анализы.
Врач-инфекционист назначит тебе лекарства, которые каждая ВИЧ-инфицированная женщина должна принимать во время беременности (начиная с 18 недель). Это терапия, которая снижает уровень вируса в крови матери и тем самым уменьшает риск передачи ВИЧ ребенку. Правильный прием такой терапии увеличит вероятность рождения у тебя здорового ребенка в 3-5 раз! Получи и принимай лекарства строго по часам. Чем тщательнее ты соблюдаешь назначенное лечение – тем меньше риск передачи ВИЧ-инфекции ребенку.
Как можно раньше приди к гинекологу и встань на учет по поводу беременности. Гинеколога ты легко найдешь в женской консультации или в поликлинике по месту жительства. Не забудь взять на прием паспорт с пропиской и медицинский полис. Лучше всего, если ты придешь к гинекологу до 12 недель твоей беременности. Сдай необходимые анализы и соблюдай все советы гинеколога.
Принимай витамины. Это может быть, например, фолиевая кислота (400 мкг/с), витамин Е (400 ед. в сутки) и йодомарин (200 мкг/с).
Если ты куришь, употребляешь алкоголь или наркотики, постарайся от них отказаться. Любые наркотические вещества могут повлиять на здоровье твоего ребенка. Они даже могут повысить риск передачи ему ВИЧ.
Обсуди с врачом, как будут проходить твои роды. Может быть, врач посоветует тебе сделать кесарево сечение, но решение в этом вопросе ты принимаешь сама!

Если в утробе матери ребенок не был заражен, позже он может заразиться во время родов или после рождения – при кормлении грудью. Поэтому ВИЧ-инфицированной матери лучше всего отказаться от грудного вскармливания ребенка. При условии соблюдения всех этих рекомендаций более чем в 90% случаев ребенок оказывается здоровым.

Во Франции обнаружили 14 излечившихся от ВИЧ-инфекции
Специалисты по ретровирусным инфекциям из Института Пастера (Париж) сообщили о 14 взрослых пациентах, практически полностью излечившихся от ВИЧ. Люди, о которых идет речь, в среднем около семи лет не получают никакой антиретровирусной терапии, при этом все это время уровень содержания вируса в их крови стремится к нулю. Работа опубликована в журнале PLOS Pathogens.

Группа под руководством Азье Саэс-Сирьона (Asier Sáez-Cirión) проанализировала информацию о 70 ВИЧ-инфицированных, начавших получать комбинированную антиретровирусную терапию в период между пятью и десятью неделями после заражения, то есть в значительно более ранние сроки, чем, как правило, это происходит. Кроме раннего начала лечения, всех участников исследования объединяет внезапное прекращение терапии по различным причинам.

У большинства из них после этого начался рецидив, в ходе которого уровень содержания вируса в крови вернулся к прежним значениям. Однако у 14 пациентов — четырех женщин и десяти мужчин, до прекращения проходивших лечение примерно в течение трех лет — рецидива не произошло. Эти люди уже в течение долгого времени (в среднем около семи лет, а один из них — более десяти лет) не получают никакой антиретровирусной терапии, при этом в их крови продолжают сохраняться следы ВИЧ, но уровень содержания вируса столь низок, что позволяет контролировать его иммунной системой организма.

Как было установлено, участники «группы 14», которых авторы назвали «пост-терапевтическими контроллерами» (ПТК), не относятся к так называемым «естественным супер-контроллерам» — составляющему примерно один процент популяции контингента, генетически устойчивого к ВИЧ. Наоборот, у ПТК были обнаружены генетические вариации, увеличивающие подверженность вирусу, благодаря чему они после инфицирования демонстрировали более тяжелые, чем в среднем, симптомы, что как раз и спровоцировало столь ранее начало лечения. «Как это ни парадоксально, но чем хуже они начали, тем лучше закончили», — отметил в этой связи Саэс-Сирьон.

Именно раннее начало антиретровирусной терапии, полагают авторы, лежит в основе феномена ПТК, организм которых, после отказа от лечения, оказался способен поддерживать на очень низком уровне, а в некоторых случаях даже еще более снижать запасы вирусных резервуаров – пулов долгоживущих инфицированных клеток, пребывающих в спящем состоянии и являющихся причиной рецидивов. Как подчеркнул Саэс-Сирьон, у раннего начала лечения оказалось три преимущества — оно не дало вирусу сформировать резервуары с большим количеством CD4+ T клеток, ограничило вариабельность вируса и способствовало развитию и поддержанию постоянного иммунного ответа, позволяющего держать вирус под контролем.

В настоящее время группа под руководством Саэс-Сирьона пытается выявить дополнительные факторы, которые способствовали проявлению феномена ПТК только у некоторых, но не у всех прекративших лечение пациентов.

Напомним, что в начале марта появилась информация о первом официально зарегистрированном случае полного излечения от ВИЧ ребенка, который начал получать антиретровирусную терапию сразу после рождения. Этот эффект специалисты также связывают с ранним началом лечения.

Отправить новый комментарий

Содержимое этого поля хранится скрыто и не будет показываться публично.
Add image
  • Адреса страниц и электронной почты автоматически преобразовываются в ссылки.
  • Допустимые HTML тэги: <a> <em> <strong> <cite> <code> <ul> <ol> <li> <dl> <dt> <dd> <img> <h1> <h2> <h3> <h4> <span> <br> <div> <strike> <sub> <sup> <nobr> <table> <th> <tr> <td> <caption> <colgroup> <thead> <tbody> <tfoot>
  • Можно цитировать чужие сообщения с помощью тэгов [quote]
  • Автоматический перевод строки.
  • Можно вставить изображение в текст без HTML-кода.
  • Можно вставлять видео тэгом [video:URL]. Поддерживаются Youtube, Mail.ru, Rutube и другие.
  • Текстовые смайлы будут заменены на графические.

Дополнительная информация о настройках форматирования

To prevent automated spam submissions leave this field empty.
Прикрепить файлы к этому документу (Комментарий)
Все изменения, касающиеся прикреплённых файлов, буду сохранены только после сохранения вашего комментария. Изображения больше чем 4000x4000 должны быть уменьшены Максимальный размер одного файла - 40 Мбайт , допустимые расширения: jpg jpeg gif png txt doc xls pdf ppt pps odt ods odp 3gp rar zip mp3 mp4 ogg csv avi docx xlsx mov m4v.
Your browser does not support HTML5 native or flash upload. Try Firefox 3, Safari 4, or Chrome; or install Flash.

Компания Технолайф

Original design by My Drupal  |  Modified by LiveAngarsk.ru team